Камфора, коразол и кордиамин и углекислота
Камфора раньше получалась из древесины камфорного дерева, произрастающего в Японии и Восточной Аши В настоящее время изготовляется синтетическая камфора. В Советском Союзе синтетическая камфора приготовляется из пихтового масла. Получение синтетической камфоры из пихтового масла было осуществлено в 1936 г. лауреатом Сталинской премии акад. Н. В. Вершининым. Оказалось, что синтетическая камфора более активна, чем натуральная, получаемая из камфорного дерева, но несколько токсичнее последней.
Камфора (Camphora). Белое кристаллическое вещество с характерным запахом и пряным, горьковатым, а затем охлаждающим вкусом. Плохо растворяется в воде, хорошо — в спирту и растительных маслах, легко улетучивается. Камфора превращается в порошок при растирании ее с небольшим количеством спирта или эфира в ступке.
Применяется в порошках по 0,1—0,2 и отпускается, ввиду летучести, в вощаной бумаге. Кроме того, широко применяется 10 или 20% камфорное масло как для наружного употребления, так и для подкожных инъекций.
Камфорное масло для наружного применения (Oleum camphoratum ad usum externum) представляет собой раствор камфоры в подсолнечном масле.
Применяется в виде мазей, жидких мазей или per se (как таковое).
20 % раствор камфоры в ампулах (Solutio Camphorae oleosa 20% in ampullis; oleum camphoratum 20% in ampullis). Раствор камфоры в персиковом масле в ампулах по 1 мл в каждой.
Камфорный спирт (Spiritus camphoratus). Прозрачная бесцветная жидкость с сильным запахом камфоры (1 часть камфоры, 7 частей спирта и 2 части воды). Применяется как наружное средство.
Местно камфора оказывает раздражающее действие. Сначала появляется ощущение холода, сменяющееся чувством жжения и гиперемнги. При резорбтивном действии камфора оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему. Это действие ск.пыиается особенно сильно при угнетении центров продолговатого моэга. Дыхание становится глубоким и несколько учащенным (рис. 26). Камфора оказывает также прямое действие и.I сердце и сосуды. Происходит усиление систолических сокращении сердца и учащение ритма, причем это действие сказывается главным образом на утомленных или патологически измененных сердцах. Камфора вызывает сужение капилляров, мелкие же артерии расширяются. Расширению подвергаются и сосуды сердца. Действие наступает быстро и сравнительно быстро проходит. Действие камфоры осуществляется благодаря непосредственному воздействию на центры, а также и рефлектор но с интерорецеп-торов сосудов. Камфору применяют в случаях острой сердечной слабости, при коллапсе, при различных инфекционных заболеваниях. В психиатрии камфора применяется внутривенно в форме масляно-водных эмульсий для вызывания судорог при лечении шизофрении. Камфора мало токсична и легко обезвреживается в организме.
Rp. Sol. Camphorae oleosae 20% 1,0
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Для подкожных инъекций no 1 мл
Rp. Camphorae 0,1
Sacchari albi 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 10 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 3 раза в день
Rp. Spiritus camphorati 50,0
DS. Для втираний
Rp. Emulsionis Camphorae oleo-aquosae 8% 10,0
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. По 5 мл внутривенно (для «судорожной» терапии психозов)
Широкое применение имеют и другие возбудители жизненно важных центров — коразол и кордиамин.
Коразол (Corazolum). Белый кристаллический порошок, выпускается в порошке и таблетках по 0,1 ив виде 10% раствора в ампулах по 1,0. Высшие дозы 0,1 — (0,3).
10% растворы применяются для подкожных, внутримышечных и внутривенных введений. Коразол возбуждает центральную нервную систему, головной, продолговатый и в меньшей степени спинной мозг. Под влиянием коразола дыхание улучшается и становится более глубоким (рис. 27); кровяное давление повышается, увеличивается работоспособность и общий тонус. Улучшается работа сердца; коронарные сосуды, особенно патологически измененные, расширяются (рис. 28). Коразол применяется при угнетении центральной нервной системы и жизненно важных центров продолговатого мозга, например,при отравлении наркотическими и снотворными. Коразол хорошо всасывается. Действие непродолжительно, но наступает быстро. Коразол более токсичен, чем камфора.
Для лечения шизофрении коразол применяют в количестве 4—5 мл. Судороги появляются через 10—15 секунд, носят клони-чеекий характер, возникают в определенных группах мышц, сравнительно безопасны для жизни. Коразол также используют неврологические клиники в москве как успокаивающие средство при нервных и психических расстройствах.
Rp. Sol Corazoli 10% 1,0
D. I. d. N 4 in ampullis
S По 1 мл подкожно или внутривенно
Rp. Corazoli 0,1
D t d. N. 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке 3—4 раза в день
Кордиамин (Cordiaminum). Бесцветная или желтоватая прозрачная маслянистая жидкость. Выпускается в ампулах для подкожных впрыскиваний, а также во флаконах по 15,0 для приема внутрь по 20—25 капель 2—3 раза в день. Высшие дозы для подкожного введения 1,0—(2,0), а для приема внутрь 30 капель — (90 капель).
Углекислота для вдыханий применяется обычно в виде 5 или 6% смеси с кислородом или воздухом. Смесь 5% углекислоты с 95% кислорода называется карбогеном. Назначается углекислота при различных состояниях угнетения дыхательного центра.
Кордиамин оказывает возбуждающее действие на угнетенную нервную систему в малых дозах, в больших же дозах он вызы вает угнетающее действие. При действии малых доз кордиамина происходит усиление дыхания и повышение кровяного давления. Кордиамин гораздо токсичнее камфоры и даже коразола.
Rp. Cordiamini 1,0
D. t. d. N. 4 in ampullis
S. По 1 мл подкожно
Rp, Cordiamini 15,0
DS. По 20—25 капель 2—3 раза в день
Углекислота (или ангидрид угольной кислоты) (ac1dum carbonicum)
Углекислота является физиологическим возбудителем дыхательного центра. Дыхательный центр чрезвычайно чувствителен к углекислоте. Прибавление же небольших количеств углекислоты к вдыхаемому воздуху вызывает углубление и учащение дыхательных движений: количество вдыхаемого за каждую минуту воздуха увеличивается (рис. 29).
Прибавление 3% углекислоты ко вдыхаемому воздуху при угнетенном дыхательном центре увеличивает дыхание на 100%, прибавление же 6% углекислоты усиливает дыхание на 500—600%. Более высокие концентрации такого возбуждающего действия на дыхательный центр уже не оказывают, — наоборот, происходит угнетение дыхания. При содержании около 25—30% углекислоты во вдыхаемом воздухе наступает паралич центральной нервной системы и сердца.